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PREPARER L' INTERVENTION
La décision opératoire est prise par le chirurgien orthopédiste auquel vous a adressé votre médecin traitant.
Il sera nécessaire de bien préparer l'intervention et la convalescence pour une récupération la plus rapide et la plus satisfaisante possible.
LE MATERIEL NECESSAIRE
UNE POCHE CRYOGEL
Il s'agit d'une poche contenant un gel qui, une fois gelé, demeure souple et froid plusieurs heures.
Le froid est un très bon moyen pour lutter contre l'inflammation et le gonflement du genou après l'intervention.
Elle est prescrite par le chirurgien, on la trouve en pharmacie, elle est éventuellement remboursée par la mutuelle.
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LES INJECTION D'ACIDE HYALURONIQUE
Vous aurez à vous fournir en pharmacie les trois injections d' ACIDE HYALURONIQUE, la première sera injectée dans le genou lors de l'arthroscopie, les 2 autres seront injectées en consultations dans les semaines suivant l'intervention.

ORGANISATION DES SOINS POST-OPERATOIRES
Avant d'être hospitalisé on aura pris soin de contacter un cabinet d'infirmière qui sera en charge des soins durant une 8 jours après l'intervention.
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N' ATTENDEZ PAS D'ETRE OPERE(E) POUR RECHERCHER UNE INFIRMIERE DONT VOUS AUREZ BESOIN DES LENDEMAIN DE L'OPERATION !
HOSPITALISATION D' UNE JOURNEE
Dans plus de 90% des cas vous ne resterez hospitalisé que quelques heures
(entre 3 et 6 heures). Il s'agit d'une hospitalisation dite " ambulatoire " .
Dans des cas bien précis et donc exceptionnels, une 1 nuit d'hospitalisation sera nécessaire.
DESINFECTION DE LA PEAU
Pour lutter contre le risque d'infection du site opératoire une désinfection très rigoureuse de la peau est impérative.
Notre protocole est le suivant :
- épilation du genou, de la cuisse 20 cm au dessus du genou et du mollet 20 cm au dessous, sur tout le tour.
- douche de la totalité du corps la veille et le matin de l'opération, à la maison avec un savon antiseptique
- au bloc opératoire, juste avant de débuter l'arthroscopie, la totalité du membre sera à nouveau désinfectée à 2 reprises, par l'infirmière de bloc opératoire, puis par le chirurgien en tenue stérile.

DEROULEMENT DE LA JOURNEE
Vous serez convoqué dans l'établissement en principe entre 1 et 3 heures avant l'intervention.
Il est nécessaire d'être à jeûn ( c'est à dire ne ne pas boire, manger ou fumer ) au moins 6 heures avant l'opération. Lorsqu'on est opéré en matinée on est en général à jeûn depuis la veille à minuit. L'anesthésiste vous informera de façon précise à ce sujet.
VOUS PENSEREZ A APPORTER VOS RESULTATS D'EXAMEN RADIOLOGIQUES ( IRM, SCANNER, ARTHROGRAPHIE, RADIO ect. )
ainsi que l'INJECTION D'ACIDE HYALURONIQUE ( sur laquelle vous aurez inscrit très clairement vos nom et prénom.
Vous serez invité à passerez le vêtement de bloc opératoire jetable.

LA SORTIE D'HOSPITALISATION
Après votre opération vous retournerez dans votre chambre, une collation vous sera servi après un délai prescrit par l'anesthésiste.
Pour votre départ dans de bonne conditions, plusieurs impératifs sont à respecter :
- VOUS SEREZ ACCOMPAGNE D'UNE TIERCE PERSONNE JUSQU' A LA MAISON. CELLE-CI RESTERA AU PRES DE VOUS QUELQUES HEURES.
- VOUS DEVEZ ATTENDRE LA VISITE DU CHIRURGIEN
Si vous n' êtes pas véhiculé, un taxi peut être prescrit, il sera remboursé par votre Caisse d'Assurance Maladie.
EN AUCUN CAS VOUS NE CONDUIREZ VOUS MEME, APRES
L' INTERVENTION
​ Toilette par arthroscopie du genou pour gonarthrose
LA CONVALESCENCE
Les Anti-coagulants
L' Arthroscopie du genou va entrainer un gonflement de celui-ci et la circulation du sang dans les veines s'en trouvera ralentie. Un thrombus ( bouchon de sang ) peut alors se former dans une veine du mollet; c'est la phlébite.
Afin de limiter ce risque qui met en danger votre santé, on administre un médicament fluidifiant pour le sang/ une HEPARINE DE BAS POIDS MOLECULAIRE ou HBPM.

COMMENT?
L'anti-coagulant est administré par injection sous-cutanée, c'est à dire par piqûre faite juste sous la peau ( en général sur le ventre ou la cuisse).

COMBIEN DE TEMPS
Une semaine de traitement sera nécessaire à raison d'une injection par jour à heure fixe .
QUI SE CHARGERA DU TRAITEMENT?
Une infirmière diplômée d'état ( ou IDE ) qui se déplacera à votre domicile en général. Pour une organisation optimale vous aurez pris contact avec un cabinet d'infirmière proche de votre domicile, avant d'être hospitalisé.
VOTRE MEDECIN SERA CHARGE DE LA SURVEILLANCE DU TRAITEMENT ANTI-COAGULANT
Le traitement anti-coagulant nécessite une surveillance par prise de sang, pour le dosage des plaquettes sanguines. Il est important de vérifier sa bonne tolérance par l'organisme.
Une prise de sang sera donc nécessaire en milieu de semaine de traitement. LES RESULTATS SERONT IMPERATIVEMENT FOURNIS A VOTRE MEDECIN GENERALISTE.

LES INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE
Le traitement comporte 3 injections intra-articulaires ( c'est à dire injectées dans l'articulation du genou ).
La première est réalisée lors de l'arthroscopie, les 2 autres seront effectuées par le chirurgien orthopédiste lors de la consultation. Pour des informations détaillées sur le traitement par Acide Hyaluronique cliquez ici.

LA POCHE A GLACE
Son rôle est multiple; elle participe à la lutte contre le gonflement du genou donc à :
- la diminution de la douleur post-opératoire
-la récupération plus rapide de la mobilité du genou
-la diminution du risque de phlébite
-la rapidité de cicatrisation.
On " glacera le genou aussi souvent que possible. On peut avoir recourt à un simple sac plastique empli de glaçons mais les poche cryogel en vente en pharmacie sont plus confortables.

LA REEDUCATION
AUTO-REEDUCATION
C'est un élément essentiel de la bonne récupération fonctionnelle. Les premières semaines la rééducation est effectuée par le patient; elle est douce et très progressive. Quelques exercices peuvent être conseillés:
- RECUPERATION DE L'EXTENSION COMPLETE:
Membre allongé sur un lit ou canapé on tend fortement le genou, la position est maintenue 3 ou 4 seconde plus relâchée. l'exercice comprendra une vingtaine d'extensions et sera renouvelé au moins 3 fois par jour.
On peut faire cet exercice en plaçant un petit coussin ou une serviette roulée sous le genou, de façon à avoir le sentiment " d'écraser"le coussin efficacement.
-RECUPERATION DE LA FLEXION
Elle est en principe rapide et ne nécessite pas un travail particulier, cependant si le genou est vraiment enraidi par l'intervention, il est possible de travailler doucement la flexion en s'asseyant sur le bord d'une table en laissant pendre la jambe.
-TONIFICATION DU QUADRICEPS
Membre allongé sur un lit ou un canapé, on tend le genou le plus fortement possible comme pour le premier exercice, on fléchit la cheville en ramenant le pied vers soi fortement et on décolle légèrement le talon. On maintient la position 3 ou 4 secondes. De la même façon on renouvellera une vingtaine de fois et 3 fois par jour.
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LA REEDUCATION AVEC UN KINESITHERAPEUTHE
Elle débute 2 semaines après l'arthroscopie, lorsque le genou est correctement dégonflé, peu ou plus douloureux et déjà auto-rééduqué.
Elle permettra un travail d'assouplissement et de tonification plus poussé mais aussi un travail de l'équilibre très important pour une parfaite récupération. Un dizaine de séances sont en général appliquées.